Март - месяц борьбы с эндометриозом, и мы хотим услышать ВАШИ рассказы об этом столь обсуждаемом, но удивительно распространенном заболевании. Независимо от того, прожили ли вы годы без диагноза или сразу получили лечение, ваша история может помочь другим обратиться за помощью, в которой они нуждаются, или даже напомнить им, что они не одиноки. Напишите нам , и мы можем включить Вас в следующую статью, посвященную этой болезни в конце этого года.

Эндометриоз получил много внимания в последнее время, когда такие звезды, как Лена Данхэм, Падма Лакшми и Джулианна Хью, раскрывали подробности своей личной борьбы за здоровье. Но слухи об эндометриозе, упоминаемые здесь и там, и настоящее знание внутренних и внешних симптомов - это две абсолютно разные вещи и это совершенно нормально, если Вы немного не понимаете что к чему.


Все о эндометриозе и как с ним справиться
Во-первых, эндометриоз - это расстройство, при котором ткань, которая обычно растет в вашей матке, растет за ее пределами. Эндометриоз может вызвать развитие кисты и рубцовой ткани и часто приводит к сильной боли. Более того, это влияет на более чем 11 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет в США, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS).

Возможно, у человека есть эндометриоз, и она не знает этого, говорит Джессика А. Шеперд, гинеколог Медицинского центра Университета Бэйлор в Далласе. Вот почему так важно знать о расстройстве и его симптомах. Мы спросили Шеферда и Кристину Греве, гинеколога в больнице Винни Палмера для женщин и младенцев в Орландо, штат Флорида, о том, что каждая женщина должна знать о симптомах эндометриоза, диагнозе и лечении.

Прежде всего: что вызывает эндометриоз?
Врачи не уверены в точной причине эндометриоза, но, как сообщают HHS, исследователи рассматривают возможные роли гормонов и генов. Условием является эстроген-зависимость, что означает, что эстроген может стимулировать или усугублять его, объясняет Шеферд, что может свидетельствовать о том, что его развитие связано с гормональными дисбалансами. Кроме того, эндометриоз имеет тенденцию передаваться в семьях и может быть генетическим.
Согласно Грев, одна из теорий - это нечто вроде ретроградной менструации. Это описывает явление, при котором кровь из Ваших месячных (которая содержит клетки эндометрия или клетки из подкладки вашей матки) возвращается обратно в вашу тазовую полость через фаллопиевы трубы, а не через шейку матки.
Другая идея заключается в том, что после некоторых операций - гистерэктомия или кесарево сечение, например, клетки эндометрия могут иногда прикрепляться к хирургическому разрезу. Наконец, иммунная система может быть причиной эндометриоза у некоторых женщин: если она не распознает ткань эндометрия, которая растет за пределами матки, она не разрушит ее, что позволит ей расти.

Какие симптомы я должна отслеживать?
Симптомы эндометриоза различаются по степени тяжести, и у всех это происходит по-разному (могут быть разные симптомы). Боль является самым явным симптомом: пациенты часто описывают менструальную боль, которая хуже, чем у других в этот период, а также эта боль со временем увеличивается. Кроме того, женщины с эндометриозом могут иметь дело с хронической болью в области таза или болью во время секса, одновременно с движением кишечника или при мочеиспускании. Гревс указывает, что могут произойти и тяжелые месячные и кровотечения между ними.
Она добавляет, что иногда, однако, женщины с эндометриозом могут вообще не иметь никаких симптомов. Более того, симптомы других заболеваний могут быть спутаны с признаками эндометриоза и наоборот. Важно поговорить о любых проблемах с Вашим лечащим врачом по мере их возникновения.

Какие факторы повышают риск развития эндометриоза?
Есть несколько факторов, которые могут указывать на то, что Вы должны обратить пристальное внимание на эндометриоз. К ним относятся - начало Ваших месячных в молодом возрасте и наличие коротких менструальных циклов, которые составляют менее 27 дней, говорит Гревис. Она добавляет, что наличие близкого члена семьи с эндометриозом может повысить Ваш риск. Согласно клинике Майо, потребление алкоголя, отсутствие родов, высокие уровни эстрогена, низкий ИМТ и аномалии матки также могут быть факторами риска.

Какие осложнения могут вызывать эндометриоз?
По данным клиники Майо, до 50 процентов женщин с эндометриозом могут испытывать проблемы с беременностью. Чтобы забеременеть, ваше яйцо должно быть выпущено из яичника, спуститься по фаллопиевой трубке, оплодотвориться спермой и прикрепиться к вашей маточной стенке, объясняет Шеферд. Но эндометриоз может блокировать фаллопиевую трубку и препятствовать встрече сперматозоида и яйцеклетки. Эндометриоз также может вызывать воспаление, которое может снизить вероятность того, что вы забеременеете. Тем не менее, многие женщины с умеренным и умеренным эндометриозом все еще могут забеременеть и нести беременность до положенного срока, говорит Шепперд.

Greves указывает, что наличие эндометриоза также может увеличить риск развития рака яичников. Тем не менее общий риск жизни при развитии рака яичников относительно невелик: Национальный институт рака говорит, что 1,3 процента женщин будут диагностированы с ним в течение всей своей жизни.

Как диагностируется эндометриоз?
Если у вас есть один или несколько общих симптомов, Ваш лечащий врач может начать подозревать, что вы страдаете от эндометриоза, говорит Гревис. Но способ, которым он окончательно диагностируется - это биопсия. В этом случае процедура обычно выполняется лапароскопически, то есть это делается путем небольшого разрезания вашего таза и использования лапароскопа, тонкого инструмента с крошечной видеокамерой и света на конце. Хирург может искать признаки ткани эндометрия с помощью этого инструмента, а затем удалять образец ткани для обследования.
Однако врачи обычно хотят дождаться этого. Во-первых, они, скорее всего, сделают тазовый тест, чтобы увидеть, смогут ли они нащупать кисты (известные как эндометриомы), которые формируются в результате эндометриоза или ультразвука, чтобы сначала изучить эти кисты, говорит Шеферд. Гринс добавляет, что иногда они могут давать вам лекарства, такие как комбинированные оральные контрацептивы, чтобы узнать, помогает ли это вашей боли. Но опять же, ваш врач не может получить правильный диагноз таким образом - единственный способ сделать это с помощью биопсии.

Каковы варианты лечения эндометриоза?
Лечение варьируется в зависимости от ваших симптомов. Как правило, врачи рекомендуют нестероидный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен, в качестве первой линии защиты от боли. По словам Шеферда, ваш врач может затем рекомендовать гормональную терапию, чтобы облегчить симптомы. Гормональные контрацептивы, такие как таблетка, патч или кольцо, могут помочь контролировать гормоны, которые стимулируют накопление ткани эндометрия каждый месяц во время вашего цикла.
Между тем, гормональные ВМС используют прогестин, который может остановить ваши периоды и рост эндометриальных имплантатов. Существуют также агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), которые могут блокировать выработку гормонов, которые стимулируют ваши яичники и не дают вам времени, поясняет Гревис. Это может привести к сжатию ткани эндометрия, что облегчит ваши симптомы в процессе.
Если ваш эндометриоз суровый, ваш врач может рекомендовать хирургическое удаление повреждений эндометриоза, говорит Шепперд. Однако врачи склонны рассматривать это как более поздний вариант после того, как другие методы лечения были исчерпаны: "Обычно мы предпочитаем максимально использовать лечение и избегать повторного хирургического вмешательства, учитывая, что это хроническое заболевание" - говорит Гревис.

Что еще можно посоветовать людям с эндометриозом?
Хотя нет лекарств от эндометриоза, существует множество вариантов лечения. Открытый диалог с Вашими лечащими врачами имеет первостепенное значение: вместе вы можете разработать план лечения, который будет работать для вас. Но помимо медицинских аспектов состояния одна ключевая часть ответа на диагноз эндометриоза связана с другими, кто имеет дело с ним. Это может означать участие в местных группах поддержки, поиск онлайн-сообществ или форумов для пациентов или участие в пропаганде и повышении осведомленности о состоянии. Присоединение к этим сетям может напоминать женщинам, которые имеют дело с этим, что они не одиноки.